AI工具智能核保
瑞再壽險與健康險全球核保、理賠及研發負責人Natalie Kelly指出，保險業正處于技術變革關鍵時期，瑞再將繼續秉持“知行惟艱，持正出新”理念，推動核保、理賠與產品創新融合發展，保持初心，堅守本源，為消費者提供有溫度的保障服務。她介紹了瑞再最新推出的AI智能核保工具Life Guide Scout，強調其在提升核保智能化與專業支持方面的重要作用，并宣布中文版本即將上線。
瑞再亞太區壽險與健康險首席醫療官呂多賽深入剖析了在全球肥胖率持續攀升、代謝疾病日益突出的背景下，GLP-1類藥物在糖尿病、肥胖治療以及心血管保護方面的臨床應用，并探討了壽險及健康險面臨的機遇和挑戰。
瑞再中國區壽險與健康險資深核保經理李偉分享了美國壽險市場的核保經驗，包括多層核保流程如何靈活匹配客戶需求，再保險公司在復雜案件、大額承保、技術支持方面如何發揮關鍵作用以及通過內外部數據平臺識別投保行為風險等。展望未來中國壽險市場，他提出，多元化且高質量的數據對于定價精準性和公平性具有重要意義，新技術賦能承保流程對于效率提升及業務擴展不可或缺，新業務需求評估亟須跨職能部門緊密協作。
瑞再中國區壽險與健康險資深理賠經理徐彪從三大產品條線切入，詳細闡述并分析了壽險與健康險的差異化死差管理舉措。他指出，壽險死差管理重點在于前置化理賠風控，動態監控首兩年出險率指標。考慮醫療險受醫保政策、醫療技術進步及產品規則調整等因素影響的特點，其死差管理核心是不斷升級運營管理模式，更好打擊濫用及欺詐風險。對于重疾險死差管理應強調核保和理賠兩端聯動，借助多元化數據完善保單風險篩查并關注疾病分類改變帶來的潛在理賠風險。
瑞再中國區壽險與健康險醫療險定價高級精算師張婧分享了外部環境變化對醫療險經驗的影響，結合醫療險實務剖析了簡易健告/無健告、院外藥械、中高端醫療險等產品創新升級的方向。同時指出醫療險業務目前面臨的挑戰，建議深入挖掘醫療險業務經驗惡化的原因并采取有針對性的管理舉措。
AI賦能核保咨詢
瑞再中國區壽險與健康險核保創新解決方案項目經理葉菁華分享了瑞再通過AI技術優化客戶體驗、提升人機交互效率、推動運營流程的智能協同。他深入介紹了基于Magnum方案預核保場景框架與完備的核保規則以及問卷體系，借助AI智能對話與大語言模型提升交互使用體驗的兩個場景——通過聊天對話與語音方式完成核保咨詢，通過上傳報告或文字描述完成核保咨詢。
瑞再中國區壽險與健康險核保創新解決方案技術主管張小潔介紹了瑞再近期應用AI技術進一步優化醫療報告自動化核保解決方案的實踐與成果，包括提升報告結構化處理及數據整合能力、加速復雜疾病風險評估模型構建及模型準確性進一步提高等。
瑞再中國區壽險與健康險核保理賠負責人張琳指出，在醫療科技快速發展的背景下，保險公司需加強跨部門協同并修煉內功，探索與推進產品創新以貼近日益多元化的保障需求，同步加速運用科技創新提升風控能力，堅守風控底線，真正讓科技助力業務健康發展，推動中國壽險業高質量發展。
（來源：中國銀行保險報 譚樂之）
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