11月3日，2026年度北京普惠健康保上線發布會在京舉行，北京金融監管局黨委書記、局長朱衍生在致辭中指出，北京普惠健康保作為基本醫療保險的有益補充，為有效緩解人民群眾高額醫療費用負擔、防范因病返貧致貧、構建多層次醫療保障體系發揮了積極作用。自2021年推出以來，北京普惠健康保始終堅持“不限年齡、不限病史”的參保條件和“保本微利”的基本原則，突出普惠包容、廣泛覆蓋，實現“低價格、低門檻、高保障”。4年來，參保人數持續增長，累計參保超過1500萬人次，續保率由2023年度的65%上升至2025年度的80%。
作為監管部門，北京金融監管局始終高度重視商業健康保險服務民生保障的功能定位，支持保險公司通過科學設計、規范運作，不斷優化產品服務，提升理賠效率，拓展健康管理內涵，真正把普惠保險好事辦好、實事辦實、難事辦妥。2026年度，北京普惠健康保將在保障服務方面進一步升級：一是降低免賠額，健康人群自付起付線由3.04萬元下降至1.5萬元；二是擴大醫保目錄外創新藥覆蓋范圍，藥品清單增至159種；三是提高特藥報銷比例，健康人群、既往癥人群特藥報銷比例分別提升5個百分點，達到65%和35%；四是新增線上線下9折購藥權益，未出險人群也可享受權益；五是延長銷售期，2026年度起，由每年3個月左右的集中銷售期調整為“集中銷售期+全年可預約下一期參保”，實現“全年可保、隨時可約”。
北京金融監管局將督導各共保體公司堅守普惠初心、聚焦群眾需求，秉持“保本微利”原則，統一服務標準，優化理賠流程，提高理賠效率，確保資金安全、信息透明，切實維護好消費者合法權益，努力實現北京普惠健康保可持續發展，為推進健康北京建設作出新的更大貢獻。
（來源：中國銀行保險報 譚樂之）
掃一掃分享本頁
