當用醫保卡在藥店買藥結算時，會被抬高醫保結算價格，刷出比現金支付更高的價格；當在距離不到2公里的兩家藥店買同一盒藥時，價差足以買下一份早餐——這不是價格把戲，而是正在吞噬醫保紅利的“陰陽價”亂象。近日，媒體曝光部分定點藥店對醫保患者加價銷售、同藥不同價等問題，國家醫保局也迅速發布專項通知，劍指這類損害患者權益的行為。
“陰陽價”背后，折射出制度漏洞與道德失守的雙重困境。表面上，藥店將醫保結算延遲等壓力轉嫁給消費者，看似無奈；實質上，這既暴露了醫保結算機制的設計缺陷，也反映了部分藥店利用信息不對稱欺瞞患者的投機心理。一邊享受醫保帶來的穩定客源，一邊卻將經營成本轉嫁給消費者，不僅有違公平，更涉嫌違法。而線上線下、不同門店之間的懸殊價差，更暴露出市場調節價機制下的監管盲區。“進貨渠道不同”雖能解釋部分差異，但長期偏離合理區間的價差，實為變相的價格欺詐。
深入來看，藥價亂象源于三重失衡：制度與市場、信息與權力、公益與逐利。醫保結算滯后與保證金制度確實增加了藥店負擔，但政策本為規范市場，若執行中缺乏配套支持，反而可能擠壓誠信經營的空間。消費者對藥品成本、醫保政策了解有限，而藥店掌握定價權，信息不對稱之下，“價格歧視”難以避免。加之藥品具有特殊民生屬性，理應價格透明穩定，但資本驅動的藥店天然追求利潤，尤其在線上平臺“低價引流”沖擊下，實體藥店更易陷入無序價格戰。
破解這一困局，亟需從“堵漏洞”與“建機制”兩端發力。醫保局此次既打擊亂象，又推進即時結算改革，方向值得肯定。下一步還應強化價格監測與執法，建立全鏈條比價系統，對惡意加價“零容忍”；優化醫保協議管理，引入消費者滿意度等指標，形成“守信受益、失信受懲”的良性循環；同時推動藥品定價透明化，對常用藥、急救藥探索參考價指導，遏制價格異常波動。藥店也應主動公示價格構成，接受社會監督。
藥品價格不僅關乎市場，更關乎公平與信任。當患者手持醫保卡卻要支付更高價格，傷害的是整個醫保體系的公信力。治理藥價亂象，既需要監管“硬手腕”斬斷灰色利益鏈，也需政策“軟支撐”疏導經營壓力，更需要每一家藥店守住誠信底線。這樣才能讓患者不再為“陰陽價”寒心，讓藥品真正回歸“治病救人”的本源。
唯有讓每一分藥價都經得起陽光照射，讓每一次醫保結算都體現制度溫情，才能實現“病有所醫”的民生承諾，讓老百姓享受到更貼切更舒心的醫保改革紅利。
來源：紅網
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